铅是一种累积性毒物，如果进入人体会分布于大脑、肝脏、肾脏和骨骼，储存在牙齿和骨骼中，并随着时间的推移积累起来。低浓度暴露时发生呕吐、认知障碍、语言发育迟缓、听力下降和行为问题；高浓度暴露时发生腹部绞痛、贫血、智力障碍、癫痫发作、肾功能不全及脑病。有时铅中毒的症状不典型，唯一的方法就是检查血铅水平。

6岁以下(尤其是12月龄-36月龄)的儿童比成人更易受到铅的毒性效应的影响，因为铅可以通过这些儿童不完全的血脑屏障进入发育中的神经系统；并且这个年龄段的儿童铁缺乏的患病率较高，铁缺乏同铅中毒相关，可能使胃肠道对铅的吸收增加。另外，爬行期和 “手-口”期增加幼儿铅接触的风险。

上世纪90年代初，美国很多州都通过立法规定，0-6岁儿童必须每年有一次血铅筛查的机会。1997年以前，美国儿科学会（AAP）和美国疾病与预防控制中心( CDC）建议每个孩子在出生后第12个月起，必须进行一次血铅筛查；如果需要，24月龄时进行一次复查。美国联邦政府要求，凡参加政府儿童医疗保险计划（Medicaid）的儿童在12月龄和24月龄进行二次血铅检测，如果前2次没能测定血铅，那么儿童在3~6岁间一定要测定血铅水平。AAP支持对6-9月、15-18月、24-36月幼儿进行广泛的铅筛查。

家庭中常见的铅来源：灰尘、土壤、铅水管中的水、玩具、营养补充剂、餐具、父母职业中有接触铅史、油漆等。若家长认为孩子可能存在铅接触，可以进行静脉血血铅水平检测。

血铅水平多少是异常的？

目前还没有已知的安全血铅水平。

美国CDC认为血铅水平≥5μg/dl即需要进一步的检查或干预，血铅水平＜5μg/dl的儿童仍存在风险，需密切随访和复查。

美国联邦健康署与美国CDC一致认为血铅水平≥45μg/dl即需要采取螯合疗法以驱铅。

我国血铅诊断标准是依据儿童静脉血铅水平进行诊断:

高铅血症：连续两次静脉血铅水平为 10～19.9μg/dl

铅中毒：连续两次静脉血铅水平≥20μg / dl

轻度铅中毒：血铅水平为 20～24.9μg/dl

中度铅中毒：血铅水平为 25～44.9μg/dl

重度铅中毒：血铅水平≥45μg/dl

儿童高铅血症和铅中毒是完全可以预防的！

儿童的不良卫生习惯和不当行为可使铅进入体内，家长和儿童应做到以下几点：

1、勤洗手，特别是饭前洗手。环境中的铅尘可在儿童玩耍时沾污双手，很容易随进食或通过习惯性的手－口动作进入体内，长久如此会造成铅负荷的增高。

2、勤剪指甲，指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位。

3、经常清洗儿童的玩具和用品， 用干净的湿抹布清洁儿童能触及部位的灰尘。儿童食品及餐具应加罩防尘。

4、避免选购含铅涂料制作的彩色儿童餐具和伪劣产品，应避免儿童啃咬玩具，避免食用皮蛋和老式爆米花机所爆食品等含铅较高的食品。

5、不使用长时间滞留在管道中的自来水（大部分铅污染来自铅焊料链接的铜水管）为儿童调制奶粉或烹饪。

6、另外良好的饮食习惯：定时进食，避免食用过分油腻食品，因为空腹和食品过分油腻会增加肠道内铅的吸收；食用含钙充足的乳制品都有利于预防铅中毒。

大白安心儿童医疗之家服务套餐内会包括定期的血铅筛查，由专业的儿科护士上门抽血，上海迪安医学检验所出具检测报告，敬请期待！